במקרים מסוימים, מומחי הפוריות שלנו ישתמשו בתרופות מסוימות לטיפולי פוריות. כמרכז פוריות מוביל שפורץ את גבולות חקר הפוריות ומביא את התוצאות לטיפול קליני, CHR הציג לאחרונה שתי תרופות פוריות חדשות לטיפולי פוריות, DHEA ו-G-CSF. תרופות אלו נחשבות ניסיוניות, אך כעת הן עוברות שני ניסויים קליניים. למידע נוסף על האופן שבו DHEA ו-G-CSF עשויים להגביר את הסיכוי שלך להרות, בבקשה צור קשר.
Clomiphene Citrate (Clomid או Serophene)
Clomiphene citrate, הידוע בכינויו Clomid, נרשם לרוב על ידי מומחי פוריות עבור חולים הנאבקים בבעיות ביוץ ללא סיבה נראית לעין. הפופולריות שלה נובעת מהעובדה שמדובר בתרופה דרך הפה, מה שהופך אותה לנוחה יותר מרוב טיפולי הפוריות בהזרקה. Clomid הוא סביר יחסית והוא נושא סיכון נמוך לתופעות לוואי חמורות. עם זאת, ב-CHR אנו ניגשים לשימוש בקלומיד בזהירות, במיוחד כאשר משתמשים בו מבלי לאבחן היטב את הגורם הבסיסי לאי פוריות בלתי מוסברת. בעוד שקלומיד עשוי להיראות כפתרון חסכוני, שימוש ממושך ללא תוצאות יכול לצבור עלויות ולעכב הריון, דאגה רלוונטית במיוחד לנשים בסוף שנות ה-30 ותחילת ה-40 לחייהן, לאור "השעון הביולוגי" המתקתק.
במקום זאת, מומחי פוריות CHR ממליצים על Clomid רק כאשר בדיקות מאשרות את התאמתו למטופל בודד, במיוחד ב IUI (הזרעה תוך רחמית) מחזורים. Clomid פועלת על ידי גירוי ההיפותלמוס של המוח לשחרר פולסים של GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין), אשר לאחר מכן מפעיל את בלוטת יותרת המוח לייצר FSH (הורמון מגרה זקיקים) ו-LH (הורמון luteinizing). הורמונים אלו פועלים בהרמוניה כדי לעודד התפתחות של זקיקים בשחלות, מה שמוביל לביוץ. שימוש ממוקד זה בקלומיד מבטיח שהמטופלים יקבלו את הטיפול היעיל ביותר עבור אתגרי הפוריות הספציפיים שלהם.
גונדוטרופין אנושי בגיל המעבר (hMG)
גונדוטרופין אנושי למנופאוזה (hMG) הוא תרופה לפוריות המכילה את שני סוגי הגונדוטרופינים המיוצרים על ידי גוף האדם: FSH ו-LH. hMG מכיל FHS ו-LH טבעיים, שנלקחו מנשים בגיל המעבר (שממנו בא השם). hMG עושה את מה ש-FSH ו-LH עושים: הוא מווסת את הביוץ, ומעודד צמיחה של ביציות מרובות בשחלות, כהכנה ל-IUI או הפריה חוץ גופית. באופן ספציפי, FSH יוזם את הצמיחה של זקיקים (שקים מלאי נוזלים בשחלות המכילים ביציות), וכאשר ביציות אלו בזקיקים בשלות, LH גורם לביוץ.
hMG נלקח כזריקות תת עוריות (זריקות מתחת לעור). חולים שלא הגיבו טוב לקלומיד עלולים להתחיל לייצר ביצים עם גירוי hMG, בין השאר משום שהוא מדלג על שלב הביניים של ייצור GnRH במוח כדי לייצר FSH ו-LH. שמות המותג העיקריים של hMG כוללים את Repronex ומנופור.
זקיק ממריץ הורמון (FSH)
כפי שתואר לעיל, FSH הוא גונדוטרופין המופרש מבלוטת יותרת המוח במוח. FSH מתחיל את תהליך הבשלת הביציות בשחלות. נלקח כזריקות תת עוריות, FSH משמש במחזורי IVF כדי לעורר את השחלות כך שלמטופלת תהיה יותר מביצית בוגרת אחת בזמן החזרת הביציות. ישנם מספר שמות מותגים עבור FSH, ביניהם Bravelle, Follistim ו- Gonal-f.
Leuprolide Acetate (Lupron)
Leuprolide Acetate, הידוע בכינויו Lupron או Serophene, היא תרופה המסווגת כאגוניסט של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH). בעוד ש-GnRH ממריץ בדרך כלל את שחרור הורמוני FSH ו-LH, החיוניים להבשלת הביציות, אגוניסטים של GnRH כמו Lupron פועלים על ידי דיכוי שחרור ההורמונים הללו. דיכוי זה ממלא תפקיד קריטי בטיפולי פוריות, כגון הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית).
במחזורי הפריה חוץ גופית, דיכוי FSH ו-LH עשוי להיראות מנוגד לאינטואיציה, מכיוון שהורמונים אלו נחוצים להבשלת ביציות לביוץ. עם זאת, דיכוי זה חיוני למניעת ביוץ מוקדם. מטרת הפריה חוץ גופית לעורר את השחלות לגדל ביציות מרובות, תוך הבטחת שהן לא ישוחררו מוקדם מדי. על ידי שליטה מדויקת בתזמון הביוץ, מומחי פוריות יכולים לאחזר את הביציות בבגרות האופטימלית שלהן להפריה. Leuprolide Acetate ניתנת כזריקות תת עוריות, בדומה לתרופות פוריות אחרות.
Ganirelix Acetate (אנטגוניסט GnRH)
אנטגוניסט GnRH הוא סוג של תרכובות המדכאות LH, שבדרך כלל יאפשרו לשחלות לשחרר את הביציות הבשלות בתהליך הביוץ. אנטגוניסטים של GnRH הם בעלי מבנה דומה ל-GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין), והם נקשרים לקולטן GnRH, ובכך מונעים שחרור של LH (ו-FSH). אנטגוניסט GnRH, הנקרא לעתים קרובות בשם המותג שלו Antagon, משמש במחזורי IVF כדי למנוע ביוץ מוקדם במהלך השראת הביוץ. שלא כמו לופרון, אנטגוניסטים של GnRH מוזרקים לקראת סוף מחזור IVF, לפני הזרקת hCG. שמות מותגים אחרים של אנטגוניסטים של GnRH כוללים את Ganirelix ו-Cetrorelix.
גונדו-טרופין אנושי (hCG)
hCG דומה ל-LH בתפקוד: hCG גורם לביוץ. בטכנולוגיות רבייה בסיוע כמו IUI ו-IVF, hCG היא הזרקה חד פעמית הנלקחת בזמן מסוים. הזרקת hCG מתוזמן בקפידה על ידי הרופא, כך שהביציות משתחררות מהשחלה (ביוץ) כשהן בדיוק בשלות הנכונה. חשוב ביותר שתמלא אחר הוראות הרופא או האחות לגבי מתי עליך לבצע את הזרקת hCG.
hCG נלקח כזריקה תוך שרירית (הזרקה לשריר), ונמכר תחת כמה שמות מותגים, כולל Novarel, Pregnyl, Profasi ו-Ovidrel.
חוקרי CHR הביאו את DHEA לטיפולי פוריות בשנת 2005, וחוללו מהפכה בטיפול ב הזדקנות מוקדמת של השחלות (POA). DHEA משפר הן את הכמות והן את איכות הביציות והעוברים לפני שהמטופל מגיע לגיל המעבר המוקדם. DHEA נלקח כטבליות דרך הפה, החל משישה שבועות לפחות לפני תחילת מחזור IVF ועד לבדיקת הריון חיובית. למידע נוסף על פרוטוקול הטיפול החדשני שלנו באמצעות DHEA לירידה ברזרבה שחלתית, אל תהססי להגיע אלינו למרכז שלנו בניו יורק.
גורם מגרה מושבה גרנולוציטים (G-CSF) היא תרופה שאנו משתמשים בה לטיפול פוריות במסגרת ניסויית בלבד (G-CSF אושרה על ידי ה-FDA לשימוש אחר). רופאי CHR התחילו לחשוב ש-G-CSF עשוי לשפר רירית הרחם דקיקה שאינה מגיבה לטיפול קונבנציונלי, ואנו עורכים כעת שני ניסויים קליניים לבדיקת השערה זו. למידע נוסף, אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם הפרקטיקה שלנו.
הפוך למטופל