הפלה מוגדרת ככל אובדן הריון לא מתוכנן המתרחש לפני השבוע ה-20 להריון והוא אירוע שכיח יחסית, המשפיע על כמעט 15% מכלל ההריונות. עם זאת, כאשר הפלות קורות שוב ושוב - המוגדרות כשלושה הפסדים רצופים בשליש הראשון או שני הפסדים עם אחד בשליש הראשון ואחר בשליש השני - זה עשוי להצביע על מצב רפואי בסיסי, כגון בעיות אימונולוגיות. נשים שחוות הפלות חוזרות צריכות לפנות לייעוץ ממומחה כדי לטפל בסיבות הבסיסיות הללו ולסייע במניעת הפסדים נוספים.
הפלות מרובות, יחד עם כשלים בהשתלה ו רזרבה שחלתית נמוכה, הם סימן של an בעיה אימונולוגית בסיסית, מה שיכול להקשות על הריון ונשיאת הריון עד תום. מכיוון שאפילו בעיות אימונולוגיות תת-קליניות יכולות לתרום לאובדן חוזר, מטופלים רבים מגיעים אלינו עם הפלות חוזרות, מבלי שהם מודעים לכך שיש להם אפילו מצב אוטואימוני.
למרבה המזל, עם אבחון וטיפול נכונים, השגת הריון מוצלח אפשרי, אך חיוני לזהות את הבעיה ולנקוט בצעדים יזומים כדי לנהל אותה. אבחון וטיפול בהפלות הקשורות למערכת החיסון דורשת מומחיות מיוחדת שאולי אין לאנדוקרינולוגים רבייה רבים (REIs). אם חווית הפלות מרובות, חיוני להתייעץ עם מומחה. במרכז לרבייה אנושית, אנו מביאים ניסיון של למעלה מ-30 שנה טיפול באי פוריות הקשורה למערכת החיסון והפלות, המציעות הבנה עמוקה של הסיבות הבסיסיות והטיפולים היעילים ביותר.
הריונות המאושרים רק בבדיקת דם (hCG) נחשבים ל"הריונות כימיים" מכיוון שההריון מאושש באמצעים כימיים במקום הדמיית אולטרסאונד של העובר. "הריון קליני" מתייחס להריון שהגיע לשלב בו ניתן לראות את ההיריון באולטרסאונד. הפלות מתייחסות לאובדן הריונות שהגיעו לשלב "קליני" זה, מעבר לשלב הכימי.
בחיים שמחוץ למסגרות טיפולי פוריות, רוב הנשים אינן יודעות שהיו להן הריונות כימיים מאחר ורוב הנשים אינן עוברות בדיקת הריון בשלב מוקדם כל כך בהריון. במהלך טיפולי פוריות, לעומת זאת, אנו מאבחנים את אובדני ההיריון המוקדמים מאוד הללו באופן שגרתי מכיוון שכל מחזור טיפולי עוקב אחר בדיקת הריון מוקדמת מאוד. תוכניות פוריות כנות אינן מחשיבות הריונות כימיים כחלק מהן נתונים סטטיסטיים של שיעורי הצלחה של IVF. נתונים סטטיסטיים אלה צריכים לכלול אך ורק הריונות קליניים.
הפלה של הריון קליני יכולה להתרחש לפני או אחרי שהאולטרסאונד מראה קצב לב עוברי. בהריון מתקדם רגיל, לב עובר צריך להיות נוכח מתישהו בין 5.5 ל-6 שבועות בערך מהיום הראשון של הווסת האחרונה. אם הריון מפסיק לגדול לפני לב העובר או אם לא נראה לב עד המועד הצפוי (שזה בדרך כלל סימן להריון לא תקין), אזי ההריון נחשב בדרך כלל ל"ביצית פגומה" או הפלה שהוחמצה. האם אובדן הריון מתרחש לפני או אחרי פעילות לב העובר חשובה למדי מכיוון שתזמון ההפלה יכול לספק רמז לגורם הבסיסי.