פוריות לאחר גיל 40 - קביעת סיכויי הריון

ד"ר נורברט גלייכר

8/5/2019

קביעת פוריות בשנות ה-40 שלך

האגודה האמריקנית לרפואת רבייה (ASRM) ממליצה לנשים מעל גיל 35 להתייעץ עם מומחה פוריות לאחר שישה חודשים של קיום יחסי מין קבועים, לא מוגנים, שאינם מביאים להריון. אי פוריות מוגדרת טכנית ככישלון להרות תוך 12 חודשים, אך מכיוון שחלון הפוריות עבור נשים מבוגרות קטן יותר, אנו ממליצים התייעצות עם רופא על פוריות בשנות ה-40 שלך בלי לחכות כל כך הרבה זמן.

היכולת של השחלות לייצר ביציות באיכות טובה (ובסופו של דבר עוברים באיכות טובה) יורדת עם הגיל, ולמעשה כל הנשים עד גיל 40 איבדו מספיק מהן. רזרבה שחלתית (OR) כדי להעפיל לא אבחנה של רזרבה שחלתית מופחתת (DOR). במרכז לרבייה אנושית, אנו רואים בכל הנשים מעל גיל 40 סובלות מ-DOR ומיישמים פרוטוקולים קליניים המתאימים טיפול אינדיבידואלי לסייע לנשים בגילאים מתקדמים.

אם אתה בוחן את הפוריות שלך בשנות ה-40 שלך אבל מוצא את עצמך מטופל באותו אופן כמו המטופל בן ה-25 שיושב לידך בחדר ההמתנה, אנו ממליצים לך לשקול מחדש את תוכנית הטיפול שלך. אחד מההבדלים הרבים בטיפול, למשל, הוא שנשים מבוגרות דורשות מינונים גדולים יותר של תרופות פוריות כדי לייצר מספיק ביציות באיכות טובה.

זה לא אומר שגם לכל הנשים בשנות ה-40 לחייהן יש את אותה רזרבה שחלתית. זו הסיבה ש-CHR מדגיש מאוד את קביעת הפוריות של מטופלים בשנות ה-40 לחייהם לפני תכנון תכנית טיפול פרטנית.

CHR יכול לאבחן DOR בקלות יחסית עם כמה בדיקות דם המודדות הורמון מגרה זקיקים FSH, כמו גם הורמון אנטי מולריאני (AMH). גָבוֹהַ רמות FSH ו רמות AMH נמוכות מצביעים על DOR ועל הצורך בטיפולי פוריות אגרסיביים. לאחר האבחון, אנו ממליצים למטופלות המחפשות הריון בשנות ה-40 לחייהן להמשיך לטיפול במהירות האפשרית על מנת למקסם את סיכויי ההיריון שלהן, שכן הרזרבה השחלתית תמשיך לרדת ככל שיחלוף הזמן, מה שיקשה על הריון מוצלח.

פוריות בשנות ה-40: תוצאות טובות יותר ככל שמתחילים מוקדם יותר

הוצאת ביצים מעל 40

פוטנציאל הפוריות בכל גיל, במיוחד בטיפולי פוריות, תלוי במידה רבה בכמות הביציות שאישה יכולה לייצר לצורך החזרת הביציות, ועד כמה איכות הביציות הללו טובה. רזרבה שחלתית מופחתת, שיש לנשים מעל גיל 40 כמעט תמיד, משפיעה לרעה הן על איכות הביציות וכמותן ובסופו של דבר, על פוטנציאל הפוריות שלהן. כאשר נשים "מנצלות" את הביציות שאיתן הן נולדו, עד גיל 40, נשים רבות מדללות את הרזרבה השחלתית שלהן ומתקשות לייצר מספיק ביציות באיכות טובה כדי להגיע להשתלה, אפילו עם גירוי.

עם זאת, יש הרבה פוריות סיפורי הצלחה מעל גיל 40 עם נשים שמשתמשות בביציות שלהן כדי להיכנס להריון ב-CHR. פרוטוקולי הטיפול האישיים שלנו מתאימים למצב הרזרבה השחלתית של כל מטופלת ומהווים חלק חשוב בהצלחת המטופלת שלנו. בשנים האחרונות, רופאי CHR היו חלוצים בטכניקת החזרה מוקדמת או החזרת ביציות מוקדמת (HIER) עבור נשים עם DOR, אשר גם שיפרה את סיכויי הפוריות מעל 40, ובמקרים מסוימים הכפילה את שיעורי ההריונות עם IVF.

הריון בגיל 50

הריון בגיל 50 אפשרי, אבל רוב הנשים בשנות ה-50 לחייהן דורשות ביציות תורמות כדי להיכנס להריון. עם HIER ופרוטוקול אינדיבידואלי, מומחי הפוריות של CHR עזרו לאחרונה למטופלת בת כמעט 48 להרות עם הביציות שלה וללדת תינוק בריא, מה שהוכיח שהריון אצל נשים בגיל אימהי מתקדם מאוד אפשרי. נכון לשנת 2019, היא המטופלת "המבוגרת" ביותר שדווחה אי פעם בספרות שילדה תינוק בריא באמצעות הביציות שלה לצורך IVF. עם זאת, היינו ממליצים למטופלת שמנסה להיכנס להריון לאחר גיל 50 לשקול ביציות תורמות ולא את הביציות שלה, מכיוון שהסיכוי להריון עם הביציות שלהן יהיה זעיר.

הריון מעל גיל 40 עם ביציות של המטופלת עצמו אפשרי מאוד, במיוחד אצל נשים בתחילת ואמצע שנות ה-40 לחייהן. ל- CHR יש חלק מה שיעורי ההריון הגבוהים ביותר, במיוחד עבור נשים מעל גיל 40. אנו מאמינים לתת לאישה את כל המידע שהיא צריכה כדי לקבל החלטה מושכלת לגבי האישיות שלה סיכויי הריון אחרי 40 (או אחרי 50). בסופו של יום, ההחלטה להמשיך להיריון בשנות הארבעים שלך (או מאוחר יותר) וכיצד תנסה להשיג את ההריון הזה, תלויה בך, ואנחנו כאן כדי לעזור.

הרופאים והצוות כולם נהדרים. הם יעשו מאמצים רבים וילחמו על כל סיכוי שיש לך!

NL ביקור משרד

דוקטור נהדר

EG ביקור משרד

לד"ר ברד פתרונות אלגנטיים לבעיות רפואיות והוא מטפל מיומן.

ק"מ ביקור משרד

אנו כותבים מכתב תודה זה לד"ר נורברט גלייכר ולכל הצוות במרכז לרבייה אנושית. אשתי ואני כל כך אסירי תודה שהקשבנו לעצתו של ד"ר גלייכר ב-1 באוקטובר 2021 במהלך התייעצות שהוא יעץ לנו לא לאפשר השלכה והרג של הביציות המופרות שלנו. שתי הביציות שלנו נבדקו והוכרזו כלא סדירות על ידי עוד מעבדה להפריה חוץ גופית. שמרנו על הביציות קפואות ואחרי עוד 4 מחזורי IVF כושלים באנו לד"ר גלייכר לניסיון נוסף. שאלנו את ד"ר גלייכר אם כדאי לנסות להעביר ביציות לאשתי והוא למד את הנתונים ואישר את ההליך. ב-7 בפברואר 2024 העבירו לנו 2 ביציות קפואות וחיכינו לתוצאות. לבסוף מאוחר יותר בפברואר לאחר המתנה של 13 יום הודיעו לנו על בדיקת דם שאישרה שאנחנו בהריון עם עובר xx מההעברה. XX היא בת והרגשה ענקית של חום ואושר הכריעו את שנינו. עשינו מספר אולטרסאונדים במהלך 4-5 השבועות שלאחר מכן וכולם היו חיוביים מאוד עם דופק חזק וצמיחה נהדרת, היום אשתי מתקרבת לשבוע ה-18 להריונה והכל הולך מצוין עם ההתפתחות וביקורי המעקב. התינוק שלנו גדל מיום ליום ואנו מצפים לאולטרסאונד של 20 השבועות שלנו לקצב התפתחות נוסף. אם לא היינו דנים ומקשיבים לד"ר גלייכר בשנת 2021, לעולם לא היינו מגיעים כל כך רחוק עם הריון. כל הצוות נפלא והווי נה היה מאוד מועיל ותקשורתי לאורך כל התהליך עם אשתי. אנא קבלו את תודתנו הכנה והשבחים מכל הלב לצוות. התינוק שלנו אמור להגיע בסביבות ה-26 באוקטובר 2024 ואנו מתכוונים להגיע כדי לומר תודה אישית, אנחנו נעשה את הטיול מביתנו בפלורידה. ברכות לכולם.

MC ביקור משרד

בעלי ואני קיימנו התייעצות ראשונית עם ד"ר ברד, ונדהמנו מהזמן שהוא בילה איתנו והטיפול שהוא השקיע בשיחה שלנו ובצעדים הבאים. בפעם הראשונה מזה זמן רב במסע הפוריות שלנו, זה הרגיש כאילו מישהו באמת שמע אותנו ואת החששות שלנו. הוא כבר הציע כמה גישות חדשות שאנחנו יכולים לנקוט לקראת קיום הריון בריא, שאף רופא אחר לא הזכיר מעולם, ואנחנו כבר שנים! השקט הנפשי והתקווה שהוא הציע לבד היו שווים את זה. ממליץ בחום.

RL ביקור משרד

193

סה"כ ביקורות

4.9

דירוג ממוצע

פְּרָטִיוּת אנו מכבדים את פרטיותך
*כל המידע נתון לשינויים. תמונות עשויות להכיל דגמים. תוצאות בודדות אינן מובטחות ועשויות להשתנות.