יתרונות הפוריות של Myo-Inositol:

האם Myo-Inositol משפר את איכות הביציות ואת שיעורי ההצלחה של IVF?

מהו מיו-אינוזיטול?

לעתים קרובות נעשה שימוש ב-Myo-inositol לשיפור איכות הביציות בהפריה חוץ גופית, אך רק _חלק מחולי אי-פוריות קוטפים את היתרונות באיכות הביצית של מיו-אינוזיטול.

Myo-inositolused נחשב לוויטמין במשפחת ויטמין B אך אין לו עוד ייעוד זה. זה נרשם יותר ויותר בתחום הפוריות תחת הטענה שהוא משפר את איכות הביצית והעובר, ולכן, את שיעורי ההריון בהפריה חוץ גופית. זהו מה שנקרא שליח שני במסלולי העברת אותות ודווח כמעורב בהפרשת הורמונים על ידי השחלות וכמה בלוטות אנדוקריניות אחרות. השפעותיו לכאורה הודגשו במיוחד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), שבהן הוא נחשב לגורם רגיש לאינסולין, כמו מטפורמין. כמה מחקרים העלו כי זה משקם את הביוץ באחוז גבוה של anovulatory PCOS חולים. לפחות דיווח אחד בספרות מצביע על כך שתוספת עם מיו-אינוזיטול מפחיתה את הסיכון לסוכרת הריון בהריון.

כיצד משתמשים ב-myo-inositol במחזורי IVF?

באי פוריות נשית, הוצע להפחית את כמות הגונדוטרופין הנדרשת לגירוי השחלות, משפר את מספר הביציות ואיכותו וכי רמות גבוהות במי השפיר קשורות לאיתות משופר של הורמון מגרה זקיקים (FSH), הבשלת ביציות והתפתחות עוברים.

עד מינון של 12 גרם ביום, נראה ש-myo-inositol נסבל היטב ללא תופעות לוואי משמעותיות, אם כי דווחו בחילה, עייפות, סחרחורת ונדודי שינה. המינון הנפוץ ביותר הוא 2 גרם של מיו-אינוזיטול בתערובת 40:1 עם D-chiro-inositol בשילוב עם 400 מיקרוגרם של חומצה פולית פעמיים ביום. לא ברור מתי יש להתחיל תוספת בשיתוף עם IVF; אבל רוב המחקרים המדווחים התחילו טיפול 1-3 חודשים לפני תחילת המחזור.

כיצד פועל myo-inositol?

Myo-inositol מפחית אנדרוגן (רמות ההורמונים הזכריים). בחולי PCOS היפר-אנדרוגניים, זה עשוי לייצג יתרון משמעותי. אצל נשים רבות אחרות עם אי פוריות, כמו נשים עם הזדקנות מוקדמת של השחלות (POA, הנקרא גם אי ספיקת שחלות ראשונית סמוי או oPOI) או בנשים עם PCOS היפו-אנדרוגני (H-PCOS), שניהם מצבים שבהם לנשים יש למעשה רמות אנדרוגנים נמוכות באופן חריג, היפו-אנדרוגניזם זה עלול להחמיר על ידי תוספת מיו-אינוזיטול.

לפיכך, CHR אינו ממליץ על תוספת אוטומטית של מיו-אינוזיטול, מכיוון שהוא עשוי לנטרל תוספת אנדרוגנים בנשים עם POA/oPOI ו-H-PCOS, שב-CHR הוא דבר שגרתי, שכן בשחלות חייבות להיות רמות טסטוסטרון תקינות בסביבה המיקרו-שחלתית. לייצר ביצים באיכות טובה במספרים מקסימליים.

מי קוטף את יתרונות הפוריות של מיו-אינוזיטול?

בנשים פוריות נבחרות, במיוחד בנשים עם מה שנקרא פנוטיפ PCOS קלאסי, המדגימות רמות טסטוסטרון גבוהות באופן חריג בדמן, באמצעות תוספי מיו-אינוזיטול לפוריות והריון, לפיכך, מופיעה התוויה. CHR ממליצה על תוספי תזונה שגרתיים בכל הנשים הפוריות, כפי שתעשיית תוספי התזונה, למרבה הצער, ממליצה ללא בסיס.

זהו חלק מ-CHR VOICE במרץ 2019.