מה גורם לירידה הקלה שצוינה לאחרונה בשיעורי ההשמנה הלאומית?

נתונים שפורסמו לאחרונה הצביעו על כך שלראשונה מזה שנים רבות, שיעורי ההשמנה הלאומיים ירדו קלות בשנת 2023 לאחר עלייה ברמות בשנת 2022 (1) (הנתון שלהלן נובע מדו"ח עדכני של המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות). 

הירידה הבולטת ביותר הייתה בדרום, אשר - באופן מעניין - היה גם בעל שיעור חלוקת הקולטן GLP-1 אגוניסט (GLP-1RA) הגבוה ביותר שנצפה לנפש. עם זאת, העיתון המדווח על ירידה זו ציין גם כי חלוקה אינה בהכרח פירושה קליטה. הדרום, אכן, חווה גם תמותה גבוהה באופן לא פרופורציונלי מ-COVID-19 בקרב אנשים עם השמנת יתר.

פרשנות עדכנית ב-Medscape Diabetes & Endocrinology, טענה כי ה-GLP-1RAs הפופולריים יותר ויותר אינם מסבירים את הירידה שנצפתה בהשמנה וכי גורמים אחרים ודאי שיחקו תפקיד (2).

עם זאת, עבורנו מעט מופרך, מופיעה הטענה במאמר שתמותה מופרזת של חולים שמנים במהלך מגיפת הקורונה עשויה להשפיע על שיעורי ההשמנה. יתרה מכך, מקרים חמורים יותר של COVID בקרב חולים שמנים, על פי מחבר זה, עשויים להוביל לירידה משמעותית במשקל. עם זאת, אין ספק שהוא צדק בכך שהדור הראשון והשני של GLP-1Ras אושרו על ידי ה-FDA רק לאחר ששיעור ההשמנה הלאומי כבר הגיע לרמה. 

כותב המאמר צודק בהכרה בכך שעם ניצול גובר של תרופות מהדור השני במיוחד כמו טירזפטיד (בארה"ב הנמכרת בשם Munjaro) יש לצפות למשבר ההשמנה הלאומי להשתפר עוד יותר, שכן מחקר שפורסם רק לאחרונה הוכיח ירידה עצומה של 25.3% במשקל בחולים שמנים לאחר 88 שבועות של טיפול בתרופות אלו. וזה, כמובן, לא נוגע רק לירידה במשקל כמטרה סופית; ירידה במשקל גם משפרת את הפוריות, ובסופו של דבר, את הבריאות הכללית ואת תוחלת החיים.

הפניות

1. Rader et al., JAMA Health Forum 2024; 5(12):e243685

2. Freedhoff Y. Medscape Diabetes and Endocrinology. 17 בינואר 2025. https://www.medscape.com/viewarticle/obesity-medications-dont-explain-decrease-obesity-rates-2025a10000in